论文摘要：长期冬泳锻炼对中老年人血液流变学、内分泌与免疫功能的影响

目的：通过对长期参加冬泳锻炼的中老年人心率、血压、血脂、血糖、血常规、血液流变学、内分泌与免疫学等指标的测试与分析，探讨冬泳锻炼对人体机能的影响及其生理机制。
方法：首先通过走访选出长期参加冬泳锻炼的中老年男性20人（年龄49～60岁）为锻炼组，另选取很少参加运动锻炼的中老年男性20人（年龄48～65岁）为对照组。冬泳锻炼者为长期坚持游泳锻炼的人群，随着冬季气温的降低，锻炼者下水时间相应缩短，每周下水不少于5次（5～7次），锻炼者一般游泳距离为100～600米。于第二年春季3月份对锻炼组和对照组进行指标采集与测试。测试指标包括：心率、血压、血脂、血糖、血常规、血液流变学、内分泌和免疫学等8个方面。实验结果用平均值±标准差(±S)表示，使用SPSS13.0统计学软件对各组实验数据进行分析。采用t检验进行组间差异比较，显著性水平为P<0.05和P<0.01水平。
结果：冬泳锻炼组安静心率、舒张压和收缩压均低于对照组，尤其安静心率与对照组比较，具有显著性差异（P<0.01）；锻炼组在冬泳锻炼后即刻心率、收缩压和舒张压均明显高于锻炼前即刻水平，具有显著性差异（P<0.01）。
冬泳锻炼组与对照组比较，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）极显著高于对照组（P<0.01）。其它血象分析指标（RBC、Hb、MCV、HCT、MCH）两组间比较无显著性差异。
冬泳锻炼组血糖（GLU）、甘油三酯（TG）水平低于对照组，差异不显著，但锻炼组总胆固醇（TC）明显低于对照组，且具有显著性差异（P<0.05）；高密度脂蛋白（HDL）显著高于对照组（P<0.05），TC/HDL比值与对照组比较，具有极显著性差异（P<0.01）。
冬泳锻炼组在安静状态下，血睾酮（T）浓度高于对照组，皮质醇（C）浓度低于对照组；T/C的比值具有显著性差异（P<0.05）。
冬泳锻炼组血液粘度（高切、中切、低切）、血浆粘度、全血还原粘度（高切、低切、中切）均低于对照组，其中全血还原粘度与对照组比较差异显著（P<0.05）；锻炼组红细胞变形能力优于对照组，其中红细胞刚性指数显著性低于对照组（P<0.05）；反映红细胞聚集能力的各项指标（聚集指数、电泳时间、血沉、血沉方程k值）显示，锻炼组红细胞聚集能力低于对照组，但组间无显著性差异；锻炼组血红蛋白含量、红细胞压积、红细胞计数均高于对照组，差异并不显著；锻炼组的纤维蛋白原显著性低于对照组（P<0.05）；血液屈服应力和卡松粘度也低于对照组，但无显著性差异。
冬泳锻炼组白细胞（WBC）数量高于对照组，单核细胞（MXD）%、MXD、中性粒细胞（NEUT）低于对照组，但无显著性差异，淋巴细胞（LYM）%、淋巴细胞绝对值（LYMPH）显著性高于对照组（P<0.05），NEUT%显著性低于对照组（P<0.05）；锻炼组免疫球蛋白中的IgG含量显著性高于对照组（P<0.05），而IgA和IgM无显著性差异；锻炼组IL-6稍高于对照组，无显著性差异；锻炼组T淋巴细胞亚群CD4+ % 高于对照组，CD8+ % 显著性低于对照组（P<0.05），CD4+/CD8+比值显著性高于对照组（P<0.05）。
结论：
1 长期冬泳锻炼使锻炼者心功能得到有益的提高，对提高中老年人血管的弹性，降低血管壁粥样斑块的形成有积极的作用。然而，冬泳锻炼组泳后即刻平均舒张压和收缩压较泳前上升明显，说明冬泳锻炼中剧烈的血管张弛和血压波动对血管壁的压力较大。
2 冬泳锻炼增加了锻炼者体内RBC和Hb的数量，提示冬泳锻炼提高了锻炼者机体的血液携氧和运氧能力。长期冬泳锻炼能够促使机体HDL水平上升，改变总胆固醇在不同脂蛋白中的分布，对降低中老年人动脉粥样硬化的发病率有一定的医学保健价值。
3 通过冬泳锻炼能够调节机体内分泌功能，提高机体代谢的调节能力。另外，坚持冬泳锻炼的中老年人T/C的比值较正常中老年人升高，说明锻炼者下丘脑一垂体一性腺轴功能受冷刺激而促进其反馈作用，能够减缓性腺衰老。
4 冬泳锻炼组全血还原粘度以及纤维蛋白原均显著性低于对照组（P<0.05)，说明冬泳锻炼对机体内血流变的改善起到了良好效果，降低了血液粘度，对预防中老年的HVS有一定意义；另外，冬泳锻炼提高了红细胞的变形能力，有利于血液氧运输能力的提高，提高血液循环速度，降低了血液粘滞性。
5 冬泳锻炼组CD4+/CD8+的比值显著性高于对照组，说明冬泳锻炼提高了机体的细胞免疫功能；另外，锻炼组机体免疫球蛋白中的IgG显著性高于对照组，说明冬泳锻炼使得机体免疫球蛋白增加，使机体免疫力增强；通过对IL-6的测试结果分析认为冬泳锻炼没有对机体造成炎症损伤；而通过对T细胞亚群分析认为冬泳锻炼组机体的免疫防御保护功能强于对照组。